近日，國賽尿液特定蛋白項目又增加了新成員--胱抑素C測定試劑盒（免疫散射比濁法），注冊增加了尿液樣本的測定，為腎損傷的輔助診斷再添新標(biāo)志物 ！

胱抑素C

胱抑素C(Cystatin C，Cys C)為122個氨基酸殘基的非糖基化堿性蛋白，相對分子質(zhì)量約13.3KD，屬于半胱氨酸蛋白酶抑制族，可在體內(nèi)以恒定速度產(chǎn)生，存在于各種體液中，如血清、尿液、精漿，且不受年齡、性別、體重、炎癥等影響。 

血清Cys C

循環(huán)中的胱抑素C僅經(jīng)腎小球濾過而被清除，是一種反映腎小球濾過率變化的內(nèi)源性標(biāo)志物，其血中濃度由腎小球濾過率決定，而不依賴任何外來因素，是一種反映腎小球濾過率變化的理想內(nèi)源性標(biāo)志物。

尿Cys C

Cys C相對分子質(zhì)量小，可完全被腎小球濾過，并在腎小管上皮細胞降解，不回到血中。健康人群的尿Cys C極少，當(dāng)發(fā)生腎小管損傷時，尿Cys C水平明顯升高，故Cys C可作為腎小管損傷的早期標(biāo)志物。尿Cys C分泌相對穩(wěn)定，沒有明顯的24h晝夜節(jié)律的變化，24h時間內(nèi)波動不足以影響實驗結(jié)果，因此可檢測隨機尿，具有實用性。

血清和尿液Cys C同時檢測可實現(xiàn)早期反映腎小球濾過功能及腎小管功能，降低漏檢風(fēng)險，為疾病評估、診斷提供更全面的信息。

在一項研究血、尿Cys C在早期腎損害中臨床意義的文獻中，發(fā)現(xiàn)在腎損害的微量蛋白尿期，患者的血、尿Cys C就開始升高，與正常對照組、正常蛋白尿組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，并與血肌酐（Scr）有良好的相關(guān)性。（見表1）

表1 各臨床分組的測定值

高海峰等研究了尿胱抑素Ｃ和尿微量白蛋白（mALB）聯(lián)合檢測對糖尿病腎?。―N）的早期診斷價值，結(jié)果顯示，尿蛋白陽性組尿Cys C的水平為（6.14±1.62）mg/L，尿蛋白陰性尿Cys C的水平為（1.82±0.45）mg/L，健康對照組尿Cys C的水平為（0.09±0.03）mg/L，尿蛋白陽性組和尿蛋白陰性組尿Cys C水平顯著高于健康對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。（見表2）

表2 各組尿Cys-C和mALB的結(jié)果（mg/L）

尿Cys C單獨檢測DN的陽性率為60.26％，尿mALB單獨檢測DN的陽性率為41.03％，而尿Cys C和mALB聯(lián)合檢測早期DN的陽性率為93.59％，二者聯(lián)合檢測DN的陽性率顯著高于單項Cys C或mALB檢測的陽性率，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。因此，二者聯(lián)合檢測可提高檢測的靈敏度，對于篩查和診斷早期DN具有十分重要的價值。

國賽腎損傷標(biāo)志物檢測解決方案

國賽目前可檢測非常齊全的腎損傷診斷標(biāo)志物，包括血/尿肌酐(Cr)、尿微量白蛋白(mALB)、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白(TFU)、尿免疫球蛋白G(IGU)、尿α1-微球蛋白(AIM)、尿β2-微球蛋白(BMGU)、尿視黃醇結(jié)合蛋白(RBPU)、尿α2-巨球蛋白(AMG)、中性粒細胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運載蛋白(NGAL)、尿（KAP、LAM）輕鏈、血/尿胱抑素C(CysC)等10多種，平臺采用免疫散射比濁法及分光光度法雙方法學(xué)原理，靈敏度、準(zhǔn)確性高，支持多種單機及流水線檢測，為實驗室提供更全面、更高效的腎病診斷檢測解決方案。

參考文獻：

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[2]朱一堂，胡金樹，張雷，等. 血、尿胱抑素C在早期腎損害中的臨床意義[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2011，32 （17）：2031-2032.

[3]高海峰，喬芬. 尿胱抑素C和微量清蛋白聯(lián)合檢測對糖尿病腎病的早期診斷價值[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2014,11（7）：940-941.