2024-11-20 10:00:00
每年的今天11月20日是心梗救治日,“心梗”!這個(gè)可怕的名詞大家肯定不陌生,但是引發(fā)心梗的原因有哪些?心梗救治應(yīng)該注意什么?接下來(lái)我們學(xué)習(xí)一下:
心肌梗死(Myocardial Infarction, MI)是指由于冠狀動(dòng)脈的血液供應(yīng)中斷,導(dǎo)致心肌因嚴(yán)重的、持久的缺血而發(fā)生局部壞死。心肌梗死的主要原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈內(nèi)壁上形成的粥樣硬化斑塊可以破裂,導(dǎo)致血小板聚集和血栓形成,從而阻塞冠狀動(dòng)脈導(dǎo)致心肌血液供應(yīng)中斷。
心梗就像個(gè)狡猾的殺手,悄無(wú)聲息地潛伏在你的身體里,等待著某個(gè)不幸的時(shí)刻突然出擊。它不會(huì)事先給你打個(gè)招呼,告訴你它什么時(shí)候會(huì)來(lái),也不會(huì)給你留下太多的時(shí)間去準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)。當(dāng)你還在享受生活的美好時(shí),它可能會(huì)突然襲擊,讓你措手不及。
所以面對(duì)心梗這位殺手,我們要時(shí)刻保持警惕,通常在心梗來(lái)臨之前,身體會(huì)發(fā)出“求救信號(hào)”,如下:
胸痛:疼痛通常是劇烈的、壓迫性的,常出現(xiàn)在胸骨后面或左側(cè),并可能向左臂、頸部、下頜或背部放射。這種疼痛通常持續(xù)數(shù)分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間,不會(huì)因?yàn)樾菹⒒蚋淖凅w位而緩解。
呼吸困難:患者可能會(huì)感到氣短、喘不過(guò)氣來(lái),甚至出現(xiàn)窒息感,這種癥狀通常是由于心肌缺氧引起的。
惡心和嘔吐:由于患者心肌缺氧,可能會(huì)感到惡心、嘔吐、胃部不適等癥狀。
其他癥狀:如出汗、頭暈、昏厥、面色蒼白、持續(xù)上腹痛等
當(dāng)出現(xiàn)以上心梗常見(jiàn)癥狀的時(shí)候,我們應(yīng)該進(jìn)行以下操作:
立即休息:讓患者平躺或半臥位,保持安靜。
呼叫急救:撥打急救電話120,盡快送醫(yī)。
藥物緩解:如有條件,可給予硝酸甘油片舌下含服,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
保持通暢:保持患者呼吸道通暢,必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。
臨床上對(duì)于懷疑心梗的患者,要進(jìn)行一系列的檢查以確診病情、評(píng)估病情嚴(yán)重程度以及指導(dǎo)治療。包括心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟標(biāo)志物檢查等。而心臟標(biāo)志物在其中扮演著非常重要的角色,如超敏肌鈣蛋白在心梗發(fā)生1-3h開(kāi)始升高,能檢測(cè)出微小心肌細(xì)胞損傷,從而提供早期診斷的機(jī)會(huì),同時(shí)心臟標(biāo)志物能夠準(zhǔn)確反映心肌損傷的程度,具有很高的特異性和敏感性。
在最新發(fā)布的《胸痛中心規(guī)范化應(yīng)用主要心血管生物標(biāo)志物專家共識(shí)(2024)》中指出對(duì)于急性胸痛的患者,盡管心電圖是最重要和最快捷的檢查手段,但對(duì)于臨床癥狀不典型或者就診時(shí)癥狀已緩解和無(wú)典型心電圖改變的患者,常常需要借助cTn、BNP/NT-proBNP及D-D二聚體等生物標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果才能明確診斷。
國(guó)賽生物化學(xué)發(fā)光平臺(tái)可提供超敏肌鈣蛋白I(hs-cTnI)、肌紅蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、NT-proBNP 及 D-D二聚體等多項(xiàng)指標(biāo)項(xiàng)目的聯(lián)合檢測(cè),檢測(cè)結(jié)果與進(jìn)口品牌對(duì)比一致性高,超敏肌鈣蛋白I的檢測(cè)下限低至2.0pg/mL,在正常人群第 99 百分位值處的CV值<10%,更好地滿足臨床精準(zhǔn)醫(yī)療的需求,目前已在多家三級(jí)醫(yī)院使用,且獲得國(guó)家室間質(zhì)評(píng)國(guó)賽獨(dú)立分組,為患者的心梗救治保駕護(hù)航。