【2024年11月14日是第18個(gè)聯(lián)合國(guó)糖尿病日。本年的活動(dòng)主題是“糖尿病與幸福感”（Diabetes and well-being)，倡導(dǎo)將提高糖尿病患者的生活質(zhì)量作為糖尿病健康服務(wù)的核心，促進(jìn)患者享有健康生活?！?/p>

糖尿病現(xiàn)狀：

糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素引起的代謝紊亂，導(dǎo)致胰島素不敏感性，胰島素缺乏和生物學(xué)功能受損。根據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)的糖尿病分布圖，中國(guó)是世界上糖尿病患者最多的國(guó)家。據(jù)估計(jì)，中國(guó)有1.139億成年人患有糖尿病，占全球糖尿病患者的24％。

隨著糖尿病患者人數(shù)急劇增加，越來(lái)越多的患者血糖長(zhǎng)期得不到有效的控制，極有可能引發(fā)心、腦、眼、腎、足等多種并發(fā)癥，防不勝防的并發(fā)癥是目前導(dǎo)致糖尿病致死和致殘率高的重要原因，同時(shí)也給醫(yī)療資源和社會(huì)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)。

糖尿病管理：

糖尿病基層防治管理工作從2009年起就作為國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在全國(guó)推廣實(shí)施，于2013年就開(kāi)始逐步實(shí)施對(duì)于糖尿病的管理，糖尿病的預(yù)防、診治已從大型的綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)移到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，使更多的糖尿病患者得到正規(guī)診療方案。但國(guó)內(nèi)的知曉率、治療率和控制率無(wú)法達(dá)到理想的水平，在防治管理層面依舊面臨著巨大的挑戰(zhàn)。

在糖尿病管理方面應(yīng)突出“合理控糖、管理體重、改善心腎預(yù)后”作為糖尿病患者個(gè)體化、全程、綜合管理的診療模式轉(zhuǎn)變。將患者的整體幸福感置于糖尿病護(hù)理的核心，提升糖尿病患者生活質(zhì)量。

糖化血紅蛋白：

糖化血紅蛋白（HbA1c）在糖尿病管理中扮演著非常重要的角色，可有效反映患者過(guò)去2-3個(gè)月的血糖控制情況，是一種不易受到運(yùn)動(dòng)、情緒、飲食等短期因素所影響的血糖監(jiān)測(cè)手段，利用該指標(biāo)則可以更客觀(guān)合理的對(duì)糖尿病患者進(jìn)行評(píng)估。近年來(lái)HbA1c在糖尿病中診斷功能也獲得了肯定，在《美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)2024年糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)》更是將糖化血紅蛋白作為首要的診斷依據(jù)，也是更加突出了糖化血紅蛋白在糖尿病診斷和監(jiān)測(cè)中的重要性。

國(guó)賽糖化血紅蛋白檢測(cè)方案：

深圳國(guó)賽生物擁有多種平臺(tái)的糖化血紅蛋白檢測(cè)方案，助力各種檢測(cè)場(chǎng)景需求。

1. 離子交換高效液相色譜法（HPLC）：國(guó)賽生物于2020年推出全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀GSH-60，采用業(yè)內(nèi)檢測(cè)HbA1c的“金標(biāo)準(zhǔn)”方法--離子交換高效液相色譜法（HPLC），檢測(cè)快速高效、結(jié)果準(zhǔn)確可靠，可同時(shí)報(bào)告NGSP和IFCC兩個(gè)單位，配合使用高性能層析柱和智能液路維護(hù)系統(tǒng)，儀器日常使用更輕松，使用成本更可控，是臨床精準(zhǔn)檢測(cè)HbA1c的理想選擇。

2. 硼酸親和色譜法：國(guó)賽生物不斷創(chuàng)新，于2022年推出單人份全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀A1c Go，其采用硼酸親和色譜法和單人份試劑卡，加入5μL樣本后，儀器自動(dòng)完成剩余步驟，無(wú)需其他手工操作和額外試劑，方便高效。儀器小巧，整機(jī)重量≤5kg，標(biāo)配彩色觸摸屏，內(nèi)置簡(jiǎn)捷操作系統(tǒng)，是小批量樣本HbA1c檢測(cè)的得力助手。

3. 免疫散射比濁法：國(guó)賽特定蛋白分析儀可提供多種選擇，GPP-100采用單人份檢測(cè)為基層醫(yī)療助力；Astep原始管直接上機(jī)，全自動(dòng)檢測(cè)，樣本隨到隨檢；Aristo系列采用原始管批量軌道進(jìn)樣，快速處理大批量樣本，讓檢測(cè)省時(shí)省力。 

免疫散射比濁法特定蛋白檢測(cè)平臺(tái)除糖化血紅蛋白檢測(cè)，同時(shí)擁有豐富的檢測(cè)項(xiàng)目拓展：Aristo系列支持檢測(cè)尿微量白蛋白(mALB)、肌酐(Cr)、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白(TFU)、尿免疫球蛋白G(IGU)、尿α1-微球蛋白(AIM)、尿β2-微球蛋白(BMGU)、尿視黃醇結(jié)合蛋白(RBPU)、尿α2-巨球蛋白(AMG)、中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白(NGAL)、尿液胱抑素C(CysC)等多種反映腎臟損傷的標(biāo)志物，檢測(cè)項(xiàng)目可涵蓋糖尿病腎臟疾?。―KD）患者的早期篩查、評(píng)估和預(yù)后監(jiān)測(cè)等，為糖尿病患者的疾病監(jiān)測(cè)提供更豐富的方案。

 【參考文獻(xiàn)】

[1] ELSAYED N A，ALEPPO G，ARODA V R，et al. 11. Chronic kidney disease and risk management：Standards of care in diabetes-2023［J］. Diabetes Care，2023，46（Suppl 1）：S191-S202.

[2] 中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)[S]. 2009-03-17.

[3] 國(guó)家基層糖尿病防治管理手冊(cè)（2022）中華內(nèi)科雜志 2022 7月第61卷第7期 Chin J Intern Med, July 2022, Vol. 61, No. 7

[4] 王兵,嚴(yán)同,王涵,等.《美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)2024年糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)》更新要點(diǎn)解讀[J].中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志,2024,31(04):421-426.