2023-12-12 10:00:00
隨著各地陸續(xù)入冬,呼吸道疾病已進(jìn)入高發(fā)季節(jié),多種呼吸道疾病交織疊加,全國(guó)不少地區(qū)發(fā)生了呼吸道傳染病的爆發(fā)現(xiàn)象,很多城市的兒童醫(yī)院人滿(mǎn)為患,不少學(xué)校出現(xiàn)了學(xué)生請(qǐng)假班級(jí)停課的情況。11月13日,國(guó)家衛(wèi)生健康委舉行新聞發(fā)布會(huì),邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家介紹我國(guó)冬季呼吸道疾病防治有關(guān)情況。
北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng)童朝輝指出,每年冬季是呼吸道感染高發(fā)季節(jié),常見(jiàn)的肺炎支原體、呼吸道病毒,尤其是流感病毒會(huì)比夏季或春季活躍,導(dǎo)致感染的人群明顯增加。
10月中旬前,大多是肺炎支原體感染,醫(yī)療專(zhuān)家稱(chēng),從沒(méi)見(jiàn)過(guò)這么多的支原體感染,而且這波爆發(fā),還無(wú)消退跡象,不知道會(huì)持續(xù)多久,進(jìn)入11月中旬以后,流感尤其是甲流明顯增加,有些地方基本上和支原體旗鼓相當(dāng)。
杭州市第一人民醫(yī)院兒科主任蔣春明最近接診1名3歲女童,反復(fù)高燒好幾天不退,檢查發(fā)現(xiàn),這名女童竟然同時(shí)感染了呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、支原體、流感嗜血桿菌等5種病原體,實(shí)屬罕見(jiàn)的復(fù)雜型混合感染。
就在2023年11月27日,Nature雜志針對(duì)近期中國(guó)兒童中出現(xiàn)呼吸道感染專(zhuān)門(mén)發(fā)文,解釋了其發(fā)生的原因。
香港大學(xué)的流行病學(xué)家本杰明·考林(Benjamin Cowling)一點(diǎn)也不意外,他認(rèn)為:“由于過(guò)去三年新冠防護(hù)措施增加了人群對(duì)呼吸道感染的易感性,今年的病例出現(xiàn)略早?!?/p>
Nature文章在解釋為什么中國(guó)這個(gè)冬季內(nèi)地呼吸道感染這么嚴(yán)重時(shí),用了“免疫債(immunity debt)”這個(gè)詞。
美國(guó)急診醫(yī)生和公衛(wèi)專(zhuān)家Jeremy Faust博士也對(duì)中國(guó)內(nèi)地呼吸道感染做了特別關(guān)注,他在解釋時(shí)用了“缺少免疫激活(immune naive)”這樣的表述。
新冠疫情期間,由于大家都戴口罩并且采用嚴(yán)格呼吸道防控措施,因此包括支原體,流感等急性呼吸道疾病的發(fā)病率確實(shí)下降,但是也減少了人們對(duì)這些病原體建立免疫力的機(jī)會(huì)。
由于免疫系統(tǒng)一直處于保護(hù)狀態(tài)中,沒(méi)能激活,一旦今年秋冬呼吸道傳染病開(kāi)始傳播,對(duì)它們沒(méi)有免疫力的人群,很快就會(huì)被揍得找不著北。
病毒的歷史遠(yuǎn)比人類(lèi)久遠(yuǎn),病毒的進(jìn)化也比人類(lèi)更快、更狠。
最終戰(zhàn)勝病毒的,靠的還是人體自身的免疫力。
明白了這個(gè)邏輯,就知道這一難關(guān),我們必須依靠自己的免疫了扛過(guò)去,別無(wú)選擇。
那么如何增強(qiáng)孩子們的免疫力呢?
首先,要營(yíng)養(yǎng)均衡,保證睡眠,身體才有充足的能量,來(lái)和病毒抗?fàn)帯?/p>
其次,就是要多鍛煉身體,讓身體變得強(qiáng)壯起來(lái),溫室里的花朵,是經(jīng)不住風(fēng)吹雨打的。
再次,日常生活不能過(guò)于講究,多親近自然、摸爬滾打,通過(guò)和病毒的共存、不斷斗爭(zhēng),才能激發(fā)自身的免疫力。
我們身邊常會(huì)看到,不少成天像泥猴似的孩子,身體壯壯的;反之,一些干凈整潔得不得了的孩子,反而弱不禁風(fēng),動(dòng)輒傷風(fēng)感冒。
這或許就是我們常說(shuō)的“不干不凈,孩子沒(méi)病”。
當(dāng)然,如果孩子的體質(zhì)比較弱,已經(jīng)中招,還是首先依靠現(xiàn)代醫(yī)學(xué),熬過(guò)這一關(guān),在恢復(fù)后,再慢慢調(diào)理身體,提高免疫力。
在反復(fù)小兒呼吸道感染中,有42.42%的患兒是由其免疫球蛋白亞類(lèi)缺陷導(dǎo)致自身免疫力低下所致。在臨床診療過(guò)程中,對(duì)于反復(fù)呼吸道感染的患兒檢測(cè)免疫球蛋白G及其亞類(lèi),可以及早發(fā)現(xiàn)病因,如果患兒因免疫球蛋白G亞類(lèi)缺陷引起的呼吸道感染,臨床醫(yī)生對(duì)癥治療的同時(shí)還要針對(duì)IgG亞類(lèi)缺陷病因治療,如應(yīng)用聯(lián)合多糖、免疫增強(qiáng)劑等藥物逐步提高患兒自身免疫力,以便及早防治療。
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