10月20日是骨質疏松日，關愛骨健康，預防骨質疏松可不是老年人的專題，每個時間段我們都有不同的“任務”

0-18歲年齡段

“奠基石”，注意膳食營養(yǎng)、加強運動，為達到理想的峰值骨量進行儲備，使骨骼健康不輸在起跑線上。

18-40歲年齡段

“筑基礎”，勤運動，多曬太陽，做好骨骼健康維護，努力提高骨量峰值。

40-65歲年齡段

“早篩查”，認識和重視骨質疏松癥，每年檢查骨密度，早發(fā)現、早診斷、早治療。

65歲以上年齡段

“保底線”，加強力量和平衡能力練習，預防跌倒和跌倒帶來的骨折危害。

定義與分類：

骨質疏松癥（osteoporosis）是一種以骨量低下、骨組織微結構損壞，導致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。骨質疏松癥可發(fā)生于任何年齡，但多見于絕經后女性和老年男性。依據病因，骨質疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性骨質疏松癥包括絕經后骨質疏松癥（Ⅰ型）、老年骨質疏松癥（Ⅱ型）和特發(fā)性骨質疏松癥（青少年型）。

目前現狀：

第七次全國人口普查顯示：我國60歲以上人口為2.64億（約占總人口的18.7%），65歲以上人口超過1.9億（約占總人口的 13.5%），是全球老年人口最多的國家。全國骨質疏松癥流行病學調查顯示：50歲以上人群骨質疏松癥患病率為19.2%，其中女性為32.1%，男性為6.9%；65歲以上人群骨質疏松癥患病率為32.0%，其中女性為51.6%，男性為10.7%。根據以上流行病學資料估算，目前我國骨質疏松癥患病人數約為9000萬，其中女性約7000萬。^[1]

為什么會的骨質疏松？

本病病因主次和性別、年齡有重大關系，故以此分別闡述:

絕經前女性:多見于疾病、藥物及其他多種骨量影響因素累積效應^[2]。

絕經后女性:雌激素水平下降以及年齡自然增長，是導致絕經后骨丟失，使絕經后女性患骨質疏松癥的最多見、最主要病因。

男性:男性發(fā)生骨質疏松的原因可歸結于3大點，峰值骨量低、骨量達峰值后骨質吸收過多，或者骨重建中骨形成減少。

哪些人容易得骨質疏松癥?

吸煙:吸煙者骨質流失速度更快。

飲酒:重度飲酒者能夠減少骨生成，同時增加跌倒的風險。

營養(yǎng)不足:過度節(jié)食或有進食障礙。(如神經性厭食癥a)?；蛏攀辰Y構不合理或不均衡，鈣和維生素D含量低的飲食，能夠增加本病風險。

運動不足:適當的負重運動(如散步、慢跑、爬樓梯、跳舞或舉重)可以鍛煉肌肉和骨骼，從而保持骨骼強健。^[3、4]

日照太少:日曬可影響體內維生素D生成和鈣吸收。

藥物: 包括糖皮質激素、質子泵抑制劑、抗癲癇藥物、芳香化酶抑制劑、促性腺激素釋放激素類似物、抗病毒藥物、噻唑烷二酮類藥物和過量甲狀腺激素等，可導致骨質疏松^{[3、4、5]}。

疾病: 包括性腺功能減退癥、糖尿病、甲狀腺功能亢進癥等多種內分泌系統(tǒng)疾病、風濕免疫性疾病、胃腸道疾病、血液系統(tǒng)疾病、神經肌肉疾病、慢性肝腎及心肺疾病等，會影響體內血鈣水平，可導致骨質疏松。

骨質疏松家族史:如果父母或兄弟姐妹患有骨質疏松癥或曾因輕傷骨折，個體患骨質疏松癥的風險增加。

女性:本病呈現顯著的性別特征。研究顯示，女性即使是正常妊娠、哺乳，都對骨量有顯著影響，在3~6個月的哺乳期間，可脊柱和髖部骨丟失3%-10%。骨量丟失與哺乳持續(xù)時間和閉經持續(xù)時間有關，并且不能通過補鈣預防。

骨質疏松癥實驗室檢查：

（1）一般檢查項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、紅細胞沉降率、肝和腎功能，血鈣、血磷、血堿性磷酸酶、25羥維生素D（25OHD）和甲狀旁腺素（PTH）水平，以及尿鈣、尿磷和尿肌酐等。

（2）骨轉換生化標志物（BTMs）：骨轉換過程中產生的中間代謝產物或酶類，稱為BTMs。

國賽產品：

國賽特定蛋白、發(fā)光、血球等多平臺，可全方位助力骨質疏松實驗室檢測，骨骼是我們身體的基石更是我們健康的基石，世界骨質疏松日提醒我們要關愛骨健康，良好基石需要從小建立！

參考文獻：

[1]中華醫(yī)學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會．原發(fā)性骨質疏松癥診療指南（2022）［J］．中國全科醫(yī)學，2023，26（14）：1671-1691.

[2] Curate F, Tavares A. Maternal mortality, marital status and bone mineral density in young women from the Coimbraidentified skeletal collection. Anthropol Anz, 2018,75(3):233 -242.

[3]中華醫(yī)學會骨科學分會關節(jié)外科學組.骨關節(jié)炎診療指南(2018年版)[J].中華骨科雜志，2018，38:705-715.

[4]中華醫(yī)學會骨科學分會關節(jié)外科學組,中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會骨關節(jié)炎學組,國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心(湘雅醫(yī)院),等.中國骨關節(jié)炎診療指南(2021年版)[J].中華骨科雜志,2021,41:1291-1314

[5]梁翼，李敏.骨關節(jié)炎非手術治療進展[J].華西醫(yī)學，2016，31:801-802.[26]楊藝，李志昌，林劍浩，等.從門診處方看骨關節(jié)炎共識的現實意義[J].北京大學學報(醫(yī)學版)，2013，45:255-25