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淺談CRP在腎炎患者中的臨床價(jià)值

2023-07-13 15:04:04

腎臟是人體的重要器官之一,能夠維持體內(nèi)的正常環(huán)境,調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)以及酸堿平衡。如果腎臟損傷發(fā)展為腎炎,將會(huì)對(duì)人體造成很大的健康危害。

淺談CRP在腎炎患者中的臨床價(jià)值

一、什么是腎炎?

腎炎是由多種原因引起的腎小管及周圍組織的炎性病變,臨床表現(xiàn)很多,包括無(wú)癥狀、水腫、高血壓、蛋白尿、血尿等[1]。

二、引起腎炎的原因

引起腎炎的病因有很多,主要有以下因素:

1.感染:如上呼吸道感染、扁桃體炎、腸道、膽道等感染;

2.過(guò)敏:如紫癜性腎炎,食物/花粉過(guò)敏等;

3.感染乙肝病毒;

4.遺傳:如IgA腎病表現(xiàn)為常染色體顯性遺傳疾病的遺傳性腎炎;

5.化學(xué)因素:如甲醛或長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì);

6.病因不明:如原發(fā)性腎小球腎炎。

腎炎會(huì)對(duì)患者身體健康會(huì)造成嚴(yán)重影響,需及時(shí)進(jìn)行臨床診斷和治療,避免加重病情。

三、腎炎的分類

根據(jù)病程長(zhǎng)短和損傷部位,腎炎大概可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性間質(zhì)性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎和特發(fā)性急性腎小管間質(zhì)性腎炎。

四、CRP在腎炎診斷和預(yù)后中的應(yīng)用

1.急性腎盂腎炎(APN)是腎內(nèi)科及泌尿外科常見(jiàn)的一種疾病,是腎盂、腎盞及腎間質(zhì)由非特異性細(xì)菌感染所致的炎癥病變[2]。袁濤等人采用Pearson相關(guān)及線性回歸分析APN病灶各灌注參數(shù)與hs-CRP有一定相關(guān)性, 結(jié)果表明血清hs-CRP能夠反映APN病變嚴(yán)重程度及預(yù)后[3]。

2.吳淑芬等人研究表明,紫癜性腎炎是由于腎小球毛細(xì)血管內(nèi)沉積了免疫復(fù)合物,導(dǎo)致炎癥因子CRP等形成加速,從而誘發(fā)炎癥反應(yīng),造成腎組織損傷[4][5]。通過(guò)對(duì)紫癜性腎炎患者的治療,血清CRP及腎功能等指標(biāo)水平均有明顯下降,因此炎癥因子CRP是判斷紫癜性腎炎進(jìn)程的重要指標(biāo)[6]。

3.急性腎小球腎炎在臨床較為常見(jiàn),通常會(huì)導(dǎo)致患者腎功能異常、血清炎癥因子hs-CRP水平異常等情況,臨床上以利尿、抗感染等保守治療方案為主,治療之后,患者h(yuǎn)s-CRP水平明顯下降,促進(jìn)水腫、高血壓等臨床癥狀改善[7]。

4.慢性腎小球腎炎(CGN)的發(fā)病病因復(fù)雜,可通過(guò)不同的機(jī)制導(dǎo)致疾病發(fā)生,如免疫機(jī)制、非免疫機(jī)制及炎癥等途徑,其中炎癥在發(fā)病機(jī)制中具有一定的作用[8]。研究發(fā)現(xiàn),TNF-α及CRP是24 h UPro改變的危險(xiǎn)因素。經(jīng)過(guò)有效治療可下調(diào)TNF-α、CRP、IL-6的水平,明顯改善患者的癥狀,且臨床療效顯著。表明清除炎癥因子、抑制炎癥反應(yīng)可以減輕腎臟損傷,減少蛋白尿[8]。

以上研究都表明了CRP的檢測(cè)對(duì)于診斷腎炎具有較高特異度與敏感度,對(duì)預(yù)后也具有一定評(píng)估作用,為臨床診療提供參考依據(jù)。

國(guó)賽生物20余年深耕特定蛋白領(lǐng)域,項(xiàng)目齊全,特別是CRP項(xiàng)目具有較高的市占率,聯(lián)合尿特定蛋白檢測(cè),為腎病診斷提供更全面的解決方案。

淺談CRP在腎炎患者中的臨床價(jià)值

淺談CRP在腎炎患者中的臨床價(jià)值

參考文獻(xiàn):

[1]錢云,延紅,薛志杰,殷紅紅,孫麗佳,張洪艷.綜合護(hù)理聯(lián)合成人健康教育在腎炎患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2022,37(08):102-103.

[2]王淑峰,姚丹林.PCT與CRP聯(lián)合檢測(cè)對(duì)急性腎盂腎炎的診斷價(jià)值分析[J].中外醫(yī)療,2020,39(20):190-192.

[3]袁濤,劉肖,全冠民,李雪慶.急性腎盂腎炎CTP特點(diǎn)及與CRP、糖尿病的相關(guān)性[J].臨床放射學(xué)雜志,2018,37(01):79-83.

[4]Tan Jiaxing et al. The Clinicopathological Characteristics of Henoch-Sch?nlein Purpura Nephritis with Presentation of Nephrotic Syndrome.[J]. Kidney & blood pressure research, 2019, 44(4) : 754-764.

[5]吳淑芬,吳芳,楊躍紅,薛彩紅,寇敏,麻耀戎,崔燕妮,程義明,孟月,趙麗君.兒童紫癜性腎炎血尿酸水平與臨床及病理的關(guān)系[J].臨床兒科雜志,2020,38(06):406-409.

[6]龔雪峰,王懷坤,王安鳳.補(bǔ)腎瀉火解毒方治療紫癜性腎炎的療效及對(duì)血清CRP的影響[J].四川中醫(yī),2021,39(01):107-110.

[7]王文文.多巴胺聯(lián)合卡托普利治療急性腎小球腎炎的療效分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2018,30(09):1182-1183.

[8]史耀勛,劉戰(zhàn).黃蛭益腎膠囊治療慢性腎炎濕瘀互結(jié)證患者74例TNF-α、CRP、IL-6的臨床研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2022,23(02):170-171.