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世界膿毒癥日|國賽生物PCT-IL-6聯(lián)合檢測(cè)多種解決方案

2023-09-13 15:11:15

今天,是第12個(gè)“世界膿毒癥日”。世界膿毒癥日是2012年9月13日由全球膿毒癥聯(lián)盟(GSA)及其創(chuàng)辦成員(WFSICCM、WFPICCS、WFCCN、ISF、SA)共同發(fā)起成立,口號(hào)是:控制膿毒癥,拯救生命(“Stop Sepsis,Save Lives”)。旨在提高政府衛(wèi)生部門決策者對(duì)膿毒癥的重視,提高公眾對(duì)膿毒癥造成的醫(yī)療衛(wèi)生和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的認(rèn)知。

世界膿毒癥日|國賽生物PCT-IL-6聯(lián)合檢測(cè)多種解決方案

每年,全球約有 5000 萬人患上膿毒癥,5例死亡中就有1例與膿毒癥相關(guān),每年超過1100 萬人因此喪生,每2.8秒就有一例。膿毒癥(Sepsis)是一種由感染引發(fā)的致命性疾病,疾病誘因可能是任何類型的感染。如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并迅速治療膿毒癥,則其可能會(huì)導(dǎo)致休克、多器官功能衰竭乃至死亡。膿毒癥是導(dǎo)致患者入住重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)的主要病因之一,也是重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)患者的首要死因。2017年中國的一項(xiàng)流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),全國每年新發(fā)膿毒癥患者486萬,死亡83萬人。

世界膿毒癥日|國賽生物PCT-IL-6聯(lián)合檢測(cè)多種解決方案

PCT和IL-6聯(lián)合檢測(cè)可實(shí)現(xiàn)膿毒癥早期準(zhǔn)確診斷

降鈣素原(簡稱PCT)是一種蛋白質(zhì),當(dāng)嚴(yán)重細(xì)菌、真菌、寄生蟲感染以及膿毒血癥和多臟器功能衰竭時(shí),它在血漿中的水平升高。自身免疫、過敏和病毒感染時(shí)PCT不會(huì)升高。局部有限的細(xì)菌感染、輕微的感染和慢性炎癥不會(huì)導(dǎo)致其升高。PCT水平的升高也可出現(xiàn)在沒有細(xì)菌感染或細(xì)菌性病灶的嚴(yán)重休克、全身性炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)和多器官功能紊亂綜合征(MODS)等疾病中。

2014年中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)發(fā)布了《中國嚴(yán)重膿毒癥/膿毒性休克治療指南(2014)》,該指南制定了膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn),降鈣素原(PCT)被納入膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。

世界膿毒癥日|國賽生物PCT-IL-6聯(lián)合檢測(cè)多種解決方案

白介素6(簡稱IL-6)是一種細(xì)胞因子,在人體急性炎癥反應(yīng)鏈中處于中心地位,誘導(dǎo)產(chǎn)生CRP和PCT等多種主要炎癥因子,是炎癥發(fā)生時(shí)最早升高的標(biāo)志物,也是感染早期診斷的敏感標(biāo)志物。

世界膿毒癥日|國賽生物PCT-IL-6聯(lián)合檢測(cè)多種解決方案

研究表明,感染后炎癥標(biāo)志物開始升高,感染后2小時(shí)IL-6達(dá)到峰值,感染后24小時(shí)PCT達(dá)到峰值,IL-6升高較早、是感染早期診斷的標(biāo)志物。

PCT和IL-6聯(lián)合檢測(cè)的意義

1.對(duì)感染早期預(yù)警及重癥肺炎、膿毒血癥等診斷靈敏度和特異性更高:IL-6具有較高的靈敏度,PCT具有較高的特異性,兩者聯(lián)合檢測(cè)可以優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),有效提高膿毒癥診斷的準(zhǔn)確性;

2.更易區(qū)別G+和G-菌:IL-6在G-菌(革蘭氏陰性菌)的血流感染中,其升高程度遠(yuǎn)高于G+菌(革蘭氏陽性菌)感染組。PCT、IL-6均明顯升高,則G-菌感染的可能性大,若PCT高,而IL-6不明顯,則應(yīng)考慮G+菌的可能性大;

3.輔助抗菌藥物的合理使用:開展PCT+IL-6的聯(lián)合檢測(cè)有助于提高抗菌藥物治療前送檢率,輔助抗菌藥物的合理使用;

抗菌藥物使用前對(duì)降鈣素原(PCT)和白介素6(IL-6)兩項(xiàng)感染血清學(xué)指標(biāo)的檢測(cè)被列入2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)10大目標(biāo)。

4.有利于新生兒敗血癥的診斷:新生兒48h內(nèi)PCT有生理性升高,不易判別是否感染;而IL-6無生理性升高,與PCT聯(lián)合檢測(cè)診斷更為精準(zhǔn)。

國賽生物PCT和IL-6多種檢測(cè)方案助力臨床膿毒癥早期診斷

Kemilo系列化學(xué)發(fā)光測(cè)定儀

可檢測(cè)心肌類、炎癥類、甲功類及激素類等20余個(gè)項(xiàng)目,試劑單人份包裝,項(xiàng)目可自由組合,操作簡單并且節(jié)約成本。適合門急診快速檢測(cè)。

今年,國賽生物推出了新一代PCT和IL-6磁微粒化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)試劑盒,僅需35uL樣本量即可完成檢測(cè),支持全血、血清和血漿樣本,具有線性范圍寬、用血量少的優(yōu)勢(shì),更適合新生兒、兒童等采血困難患者使用。

世界膿毒癥日|國賽生物PCT-IL-6聯(lián)合檢測(cè)多種解決方案

ELLUME-A全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀

檢測(cè)速度200T/H,通量升級(jí)滿足更大檢測(cè)需要,不停機(jī)連續(xù)批量檢測(cè)樣本,靈活應(yīng)對(duì)急診臨時(shí)樣本,全面減少上機(jī)過程中的人工操作。五大專利:自動(dòng)進(jìn)樣軌道,樣本批量處理;反應(yīng)杯抓取裝置,簡單又高效;反應(yīng)杯裝載系統(tǒng),省時(shí)省力;系統(tǒng)磁珠試劑旋轉(zhuǎn)座設(shè)計(jì),實(shí)時(shí)混勻磁珠;智能預(yù)插入試劑位,不停機(jī)裝載試劑。檢測(cè)菜單涵蓋炎癥、心標(biāo)、甲功、性激素、腫標(biāo)等60多個(gè)項(xiàng)目。

世界膿毒癥日|國賽生物PCT-IL-6聯(lián)合檢測(cè)多種解決方案

參考文獻(xiàn):

[1]拯救膿毒癥運(yùn)動(dòng):膿毒癥與膿毒性休克治療國際指南(2021)

[2]中國嚴(yán)重膿毒癥/膿毒性休克治療指南(2014) 

[3]Recent advances in biomarkers of sepsis. Journal of Pharmaceutical Practice,Vol. 39,No. 6,November 25,2021  

[4]Naka T, et al. Arthritis Res 2002; 4(Suppl 3):S233–S242.

[5]Brunkhorst FM et al. Intensive Care Medicine 1998, 24: 888-892 Meisner M., J Lab Med 1999;23:263-72.