中國疾控中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，4月以來新冠病毒檢測陽性率呈明顯上升趨勢。3月31日至5月4日，全國哨點(diǎn)醫(yī)院門急診流感樣病例中新冠病毒檢測陽性率由7.5%升至16.2%；住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例中新冠病毒檢測陽性率由3.3%升至6.3%。廣東4月確診23188例，比3月增長6倍！專家預(yù)測，5月底迎感染高峰。

此次疫情波動(dòng)不會(huì)超過2024年夏季，引發(fā)規(guī)模性疫情的可能性低；但病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在，高齡老年人等脆弱人群感染后仍面臨較高重癥風(fēng)險(xiǎn)，還應(yīng)同時(shí)關(guān)注其他發(fā)熱呼吸道病原流行情況。

以下3類高風(fēng)險(xiǎn)人群要注意防范： 

60歲以上老人

有基礎(chǔ)病（糖尿病、高血壓、慢阻肺、腫瘤等）

免疫力低下者（如腫瘤放化療期、器官移植患者）

同時(shí)，強(qiáng)調(diào)早診早治，有效降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。

全國急性呼吸道傳染病病原體差異

近期，全國急性呼吸道傳染病疫情總體平穩(wěn)可控。其中，新型冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒、鼻病毒、副流感病毒等病原體流行強(qiáng)度較前期出現(xiàn)回升，不同病原在南北方地區(qū)的流行水平存在差異，0～14歲人群可能會(huì)是受影響最大的人群。建議：強(qiáng)化急性呼吸道傳染病監(jiān)測預(yù)警，提高監(jiān)測質(zhì)量，做好醫(yī)院、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場所監(jiān)測和疫情處置。

南方省份包括：上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、貴州和云南。

北方省份包括：北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、山東、河南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

實(shí)驗(yàn)室檢測

除病原體檢測外，急性呼吸道感染常規(guī)檢查指標(biāo)CRP、PCT、IL-6等都只是對(duì)細(xì)菌感染較為敏感，但對(duì)病毒性感染敏感性差。而急性呼吸道感染病原體以病毒為主。

血清淀粉樣蛋白A（SAA）是一種敏感的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，當(dāng)機(jī)體受到細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等抗原刺激后，肝臟細(xì)胞會(huì)合成分泌大量的SAA進(jìn)入血液。這種合成分泌的速度極快，一般在感染后的5-6小時(shí)內(nèi)迅速升高，甚至可以達(dá)到正常值的1000倍以上。

與傳統(tǒng)的CRP相比，SAA在病毒感染中的升高更為顯著，而CRP在病毒感染時(shí)往往不升高或升高不明顯。因此，SAA在病毒感染的早期診斷中具有獨(dú)特的優(yōu)勢。

SAA在新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）病例中，與對(duì)照組和普通組、重型及危重型組SAA水平顯著升高，見下表：

SAA與CRP的聯(lián)合檢測能夠更準(zhǔn)確地鑒別細(xì)菌性和病毒性感染。由于兩者在感染時(shí)的反應(yīng)特性不同，聯(lián)合檢測可以提供更多的診斷信息，幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地判斷感染類型。

國賽檢測解決方案

國賽生物SAA+CRP項(xiàng)目聯(lián)合檢測有多款全自動(dòng)分析儀 ONTOP、Aristo、Astep、Astep PLUS等，均可用同一全血樣本進(jìn)行 SAA 與 CRP的聯(lián)合檢測，適用于不同醫(yī)療診斷檢測場景。全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀GH-5100CS將血常規(guī)、CRP、SAA新三大常規(guī)集于一體，SAA線性范圍達(dá)3-520mg/L，為早期感染性疾病的鑒別診斷提供有力的證據(jù)。

[參考資料]

2025 年 4 月中國需關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估.

全國急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測情況（2025年4月，第14周—18周）.

多種炎癥指標(biāo)在新型冠狀病毒肺炎的表達(dá)水平及臨床應(yīng)用價(jià)值. 中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2020,43(04):346-351.