隨著現(xiàn)代生活方式的改變和人口老齡化進(jìn)程的加速，心血管疾?。–VD）、慢性腎臟?。–KD）和代謝綜合征（MetS），尤其是2型糖尿?。═2DM）的發(fā)病率不斷上升。這些疾病不僅威脅人類健康與壽命，也給公共衛(wèi)生體系及社會(huì)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球現(xiàn)約有5.23億CVD 患者，5億糖尿病患者及近7億CKD患者；而我國(guó)現(xiàn)狀尤為嚴(yán)峻，CVD患者高達(dá)3.3億，CKD 患者約1.2億，Mets患病人數(shù)更高達(dá)3.37億。

研究表明，CVD、CKD和T2DM具有共同的危險(xiǎn)因素和相互交織的病理生理機(jī)制，三者可形成惡性循環(huán)。2023年美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)（AHA）在心血管-腎臟-代謝（cardiovascularkidney-metabolic，CKM）綜合征的主席建議中首次明確定義：CKM綜合征是由肥胖、T2DM、CKD和CVD（包括心力衰竭、心房顫動(dòng)、冠心病、卒中和外周動(dòng)脈疾?。┲g的病理生理相互作用導(dǎo)致的全身性疾病，同時(shí)強(qiáng)調(diào)早期篩查與綜合管理的重要性。

CKM綜合征的病理生理機(jī)制呈現(xiàn)多系統(tǒng)交互作用特征，涉及以上多個(gè)環(huán)節(jié)，這些因素通過(guò)級(jí)聯(lián)反應(yīng)，形成惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致心臟、腎臟及代謝系統(tǒng)的協(xié)同損傷。

CKM綜合征分期與各階段特征

根據(jù)AHA指南，CKM綜合征的分期標(biāo)準(zhǔn)將疾病進(jìn)程劃分為5個(gè)階段：

 0期，無(wú)CKM綜合征相關(guān)危險(xiǎn)因素。

 1期，存在過(guò)度肥胖或功能失調(diào)性肥胖，臨床表現(xiàn)為糖耐量受損或糖尿病前期狀態(tài)。

 2期，存在代謝危險(xiǎn)因素(包括高甘油三酯血癥、高血壓、糖尿病或代謝綜合征)和/或中高危CKD。

 3期，出現(xiàn)亞臨床CVD，存在過(guò)度或功能失調(diào)的肥胖、代謝危險(xiǎn)因素或CKD；

 4期：出現(xiàn)臨床CVD，包括CHD、HF、卒中、外周動(dòng)脈疾病、房顫，其中4a期無(wú)慢性腎衰竭，4b期合并慢性腎衰竭。

(Source：Cardiovascular?kidney?metabolic health: a presidential advisory from the American Heart Association)

CKM綜合征危險(xiǎn)因素篩查

 生物學(xué)因素：包括肥胖、血糖、血壓、血脂等常見(jiàn)CVD危險(xiǎn)因素，包括腎功能指標(biāo)以及亞臨床CVD風(fēng)險(xiǎn)篩查。

 社會(huì)決定因素（SDoH）：影響個(gè)人和群體健康狀況差異的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、環(huán)境和心理因素。

CKM綜合征分期與預(yù)后密切相關(guān)，分期越晚全因死亡風(fēng)險(xiǎn)越高。因此，對(duì)可改變的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估及早期干預(yù)至關(guān)重要。針對(duì)CKM綜合征的不同分期制定個(gè)性化篩查方案，能夠?qū)崿F(xiàn)疾病的早期識(shí)別和精準(zhǔn)管理，從而顯著提升患者的預(yù)后。

（來(lái)源：心血管?腎臟?代謝綜合征的篩查）

CKM綜合征的提出，系統(tǒng)揭示了CVD、CKD和MetS之間復(fù)雜的交互作用。CKM綜合征框架的建立為深入理解代謝異常引發(fā)心血管和腎臟損害的機(jī)制提供了新視角，并為臨床風(fēng)險(xiǎn)分層、預(yù)測(cè)及精準(zhǔn)干預(yù)奠定了理論基礎(chǔ)。早期干預(yù)不僅能有效遏制CKM綜合征的進(jìn)展，還能顯著降低CVD事件和終末期腎病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，從而極大地改善患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。

國(guó)賽生物篩查檢測(cè)解決方案

國(guó)賽尿液特定蛋白檢測(cè)試劑盒，包括尿微量白蛋白/肌酐、尿總蛋白、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白、尿免疫球蛋白G、尿α2巨球蛋白、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白等采用經(jīng)典免疫散射比油法，結(jié)合高特異性的優(yōu)質(zhì)抗體，檢測(cè)結(jié)果靈敏度和準(zhǔn)確性更高，可為臨床早期發(fā)現(xiàn)CKM綜合征患者發(fā)生腎臟損傷提供更多診斷依據(jù)。

國(guó)賽Aristo系列和ONTOP特定蛋白分析儀，儀器自動(dòng)化程度高，性能穩(wěn)定，可實(shí)現(xiàn)抗原過(guò)剩自動(dòng)重測(cè)功能，更好地滿足臨床對(duì)高值樣本的檢測(cè)需求；對(duì)于樣本量較大的用戶還可使用星河特定蛋自分析流水線，多臺(tái)級(jí)聯(lián)可實(shí)現(xiàn)最快800T/H。

【參考文獻(xiàn)】

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