2025-04-28 10:00:00
隨著人們健康意識的不斷提高,健康體檢作為疾病早期預(yù)防和健康管理的重要手段,愈發(fā)受到重視。《健康體檢基本項目專家共識(2022)》是我國健康體檢行業(yè)提供的權(quán)威指導(dǎo)依據(jù),通過該共識可了解體檢服務(wù)的規(guī)范化要求。
“1 + X”體系框架:兼顧基礎(chǔ)與個性
共識采用“1 + X”的體系框架。
“1”代表基本體檢項目,是建立個人健康管理檔案的基礎(chǔ),適用于所有體檢人群,包括健康體檢自測問卷、體格檢查、實驗室檢查和輔助檢查。通過這些基本項目,可以對個體的健康狀況進行全面的初步評估,發(fā)現(xiàn)一些常見的健康問題或潛在風險。
“X”則是專項體檢項目,針對不同年齡、性別及慢性疾病高發(fā)風險的個體進行有針對性的篩查。這種個性化的設(shè)置充分考慮了個體差異,能夠更精準地發(fā)現(xiàn)特定人群的潛在健康問題,實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
基本體檢項目:全面覆蓋健康要點
健康體檢自測問卷:是對個人健康史、家族史、生活方式習慣、運動情況、心理精神壓力等方面的調(diào)查了解。這些信息對于醫(yī)生判斷個體的健康風險因素、制定個性化的體檢方案以及進行檢后健康管理都具有重要的參考價值。
體格檢查:分為一般檢查和物理檢查。一般檢查涵蓋身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、脈搏等指標,這些數(shù)據(jù)可以反映個體的基本身體狀況和代謝水平,是評估健康風險的重要基礎(chǔ)。物理檢查則包括內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、婦科等??茩z查,通過醫(yī)生的直接檢查,可以發(fā)現(xiàn)身體各部位的異常體征。
實驗室檢查:包括血、尿、便常規(guī) + 潛血檢查,以及生化檢查中的肝腎功能、血脂四項、血糖、血尿酸、甲狀腺功能等,婦科還包括宮頸細胞學(TCT)檢查。這些檢查能夠從微觀層面了解身體的生理功能和代謝狀態(tài),有助于發(fā)現(xiàn)貧血、感染、肝腎功能異常、糖尿病、甲狀腺疾病等多種疾病。其中,甲狀腺功能檢查的納入是新版共識的重要變化之一,鑒于我國成人甲狀腺疾病患病率較高,且甲狀腺功能異常危害廣泛,將其作為基本項目有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)甲狀腺疾病。
輔助檢查:包括心電圖、放射檢查和超聲檢查。心電圖可以檢測心臟的電活動情況,幫助發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血等心臟問題;放射檢查如胸部X線或CT檢查,有助于發(fā)現(xiàn)肺部疾病、骨骼病變等;超聲檢查則可以觀察腹部臟器、甲狀腺、乳腺等部位的結(jié)構(gòu)和功能,對于發(fā)現(xiàn)肝臟囊腫、膽囊結(jié)石、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病具有重要作用。
專項體檢項目:精準聚焦高危人群
專項體檢項目主要針對不同的慢性疾病風險因素進行設(shè)置,以下是一些常見的專項篩查項目:
高血壓風險篩查:對于有早發(fā)高血壓家族史、吸煙飲酒史、高鹽飲食、超重肥胖、長期精神緊張等高危因素的人群,可進行診室血壓復(fù)測、動態(tài)血壓監(jiān)測、脈搏波傳導(dǎo)速度(PWV)、踝臂指數(shù)(ABI)等檢查,以及血鉀、鈉、同型半胱氨酸、糖化血紅蛋白、尿白蛋白 / 肌酐等檢驗項目,以評估高血壓風險及靶器官損害情況。
冠心病風險篩查:有冠心病史或早發(fā)冠心病家族史、吸煙、高血壓、高脂血癥、肥胖、糖尿病等高危因素者,或有心前區(qū)疼痛等不適癥狀者,建議行ABI、心臟超聲、CT冠脈鈣化積分、頸動脈超聲等檢查,檢驗項目可增加高敏肌鈣蛋白、載脂蛋白 B、脂蛋白 (a) 、超敏C反應(yīng)蛋白等,有助于早期發(fā)現(xiàn)冠心病的潛在風險。
糖代謝異?;?型糖尿病風險篩查:針對有超重肥胖、糖尿病家族史、妊娠糖尿病等高危因素,或有多飲、多尿、多食、體重下降等癥狀者,可進行餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗等檢查,以明確是否存在糖代謝異常。
防癌體檢:是在常見癌癥的高風險人群中應(yīng)用有效檢查手段發(fā)現(xiàn)早期惡性腫瘤或癌前病變,如肺癌篩查可采用胸CT、肺相關(guān)腫瘤標志物、肺癌相關(guān)自身抗體等檢查;乳腺癌篩查對于40歲以上女性,尤其是有乳腺癌家族史等高危因素者,可進行乳腺超聲、乳腺鉬靶檢查;結(jié)直腸癌篩查對于有結(jié)直腸癌家族史等高危因素者,可采用直腸指檢、免疫法定量便潛血、結(jié)腸鏡等檢查。
檢后管理服務(wù)
檢后管理服務(wù)形成閉環(huán),強調(diào)完整的健康體檢服務(wù)除提供專業(yè)體檢項目檢查外,還應(yīng)形成健康體檢報告并完善檢后管理服務(wù)。概述了健康體檢報告的核心要素,明確檢后需對體檢指標異常進行管理,使健康體檢服務(wù)更加完整,有助于受檢者后續(xù)的健康管理和疾病預(yù)防。
國賽生物多項檢測助力健康體檢國賽生物目前產(chǎn)品涵蓋特定蛋白、血細胞分析、化學發(fā)光、糖化血紅蛋白四大領(lǐng)域,可檢測包括尿微量白蛋白、肌酐、ACR、高敏肌鈣蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)、糖化血紅蛋白、甲狀腺功能八項、腫瘤標志物等百余個項目,全面助力健康體檢。
在未來,隨著醫(yī)學科學的不斷發(fā)展和人們健康需求的進一步提高,健康體檢的內(nèi)容和技術(shù)也將不斷更新和完善。我們期待在共識的指導(dǎo)下,健康體檢能夠更好地發(fā)揮其在疾病預(yù)防和健康管理中的作用,為實現(xiàn)“健康中國”的目標做出更大的貢獻。