常見老年相關(guān)性疾病

隨著我國老齡化社會的到來，老年性相關(guān)疾病的研究也成為醫(yī)學(xué)的研究熱點。機體衰老會出現(xiàn)免疫功能衰弱、細(xì)胞損傷、感染等一系列問題，進而導(dǎo)致一系列老年性相關(guān)疾病，如心血管疾病、神經(jīng)退行性疾病、肺疾病、小腸疾病、腎臟疾病和腫瘤疾病。而有些疾病的臨床癥狀不明顯，因此老年相關(guān)性疾病的預(yù)防和治療對于降低老年人病死率、提高老年人生活質(zhì)量具有重要意義。

警惕這些疾病信號可能是多發(fā)性骨髓瘤

多發(fā)性骨髓瘤（MM）是來源于漿細(xì)胞的常見血液系統(tǒng)惡性腫瘤，多見于老年人，其中位發(fā)病年齡為65-75歲。MM早期臨床癥狀千差萬別且表現(xiàn)不典型，致使該病的初診誤診率高達50%以上。因此，老年人一定要警惕以下疾病癥狀。

邢明泉等人報道了一例老年不典型MM患者，該患者為老年男性，多次胸痛發(fā)作，病程4余年，后胸痛再次發(fā)作入院治療，無明顯貧血、球蛋白增高、高鈣血癥等表現(xiàn)，經(jīng)胸部CT顯示肋骨骨質(zhì)破壞，考慮腫瘤轉(zhuǎn)移，后完善檢查確診為MM。

宋謌等人報道了一例以長期腰背痛和自發(fā)骨折為表現(xiàn)的老年不分泌型MM患者，該患者長期腰背痛，CT、MRI檢查提示多發(fā)骨破壞，考慮重度骨質(zhì)疏松。后因腰背痛持續(xù)加重就診于解放軍總院，綜合評估多發(fā)骨破壞、貧血、高鈣血癥、無M蛋白血癥等一系列診斷，經(jīng)胸骨穿刺確診為MM。

田國亮報道了一例中老年患者因腰背部疼痛入院就診，相關(guān)檢查顯示中度貧血、腎功損傷、骨折等癥狀，經(jīng)骨髓穿刺確診MM。戴曉寧等人的報道了15例老年人MM早期誤診分析，15例患者初診結(jié)果分別為骨質(zhì)疏松、慢性腎炎、貧血伴腰椎骨質(zhì)增生，因治療效果不明顯，完善相關(guān)檢查最終確診為MM。

多發(fā)性骨髓瘤的早期檢測

MM起病隱匿，有些老年患者病程進展緩慢，有些從意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥（MGUS）發(fā)展而來。有些老年患者臨床癥狀不典型，如腰背部疼痛、貧血、頭暈、骨質(zhì)疏松等，很難診斷為MM。因此老年人需重視這些疾病癥狀，盡早完善相關(guān)檢查，警惕MM的可能性。

多發(fā)性骨髓瘤的檢測：

血清蛋白電泳（SPEP）：較為簡便和普遍，技術(shù)要求較低。SPEP的敏感性低，且SPEP不能進行M蛋白分型。

免疫固定電泳技術(shù)（IFE）：IFE的檢測敏感度高于SPEP，但IFE不能作定量檢測。必要時要加做IGD。

血清游離輕鏈（FLC）檢測：一般采用免疫散射比濁法檢測血清FLC。其檢測靈敏度較SPEP和IFE進一步提高，可以對微量M蛋白進行定量監(jiān)測。

骨髓穿刺、影像學(xué)等。

國賽血清游離輕鏈檢測解決方案

國賽游離kappa輕鏈（κ-FLC）測定試劑盒（免疫散射比濁法）和游離lambda輕鏈（λ-FLC）測定試劑盒（免疫散射比濁法）是目前國產(chǎn)首家免疫散射比濁法產(chǎn)品，靈敏度和準(zhǔn)確性高，檢測范圍寬，高值樣本自動稀釋重測，且配套檢測項目齊全（免疫球蛋白、尿輕鏈、尿蛋白等），更好的滿足臨床需求，為臨床檢測提供更豐富的解決方案。

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