中國(guó)心梗救治日

冬日漸寒，又是心血管疾病突發(fā)事件高發(fā)的季節(jié)，為提高老百姓對(duì)心梗嚴(yán)重性與防治重要性的認(rèn)知，普及急性心肌梗死的規(guī)范化救治流程，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委將每年的11月20日定為“中國(guó)1120心梗救治日”。你們知道這一天是有什么特殊的寓意嗎？

其實(shí)“1120”是一個(gè)在心梗發(fā)生時(shí)關(guān)乎生命的數(shù)字，具有兩層含義

一是急性心肌梗死發(fā)生后及時(shí)撥打急救電話(huà)120

二是心肌梗死的患者，需爭(zhēng)取120分鐘內(nèi)的黃金救治時(shí)間

心梗救治，時(shí)間就是生命

我們看一下患者急性心梗發(fā)作壞死面積與缺血面值的關(guān)系

心血管若閉塞40分鐘后壞死面積約為缺血總面積的30%；

閉塞3小時(shí)約為50%；

閉塞6小時(shí)約為70%；

閉塞24小時(shí)約為80%。

所以急性心肌梗死是非常兇險(xiǎn)的疾病，每耽擱一分鐘，心肌就會(huì)多壞死一片，患者預(yù)后就更會(huì)差一分。每一分每一秒都是心肌，都是逝去的生命。

什么是心肌梗死？

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是指因持久而嚴(yán)重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死。臨床表現(xiàn)常有持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環(huán)功能障礙、心律失常、心功能衰竭、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌損傷標(biāo)記酶的升高以及心肌急性損傷與壞死的心電圖進(jìn)行性演變。目前全國(guó)每年約有70萬(wàn)例患者發(fā)病，僅僅有3.5萬(wàn)例會(huì)獲得及時(shí)的救治，心血管疾病已成為威脅人民健康的頭號(hào)殺手。

急性心梗診斷

“心梗三項(xiàng)”是目前公認(rèn)的心肌損傷標(biāo)志物，包括心肌肌鈣蛋白（cTnI/cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌紅蛋白（Myo）。其具體的來(lái)源和生物學(xué)特性如下：

Myo是心肌梗死早期陰性排除的靈敏指標(biāo)，也可用于AMI復(fù)發(fā)檢測(cè)、再灌注治療的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，CK-MB用于早期診斷AMI并進(jìn)行危險(xiǎn)分層，是非ST段抬高的AMI最具價(jià)值的標(biāo)志物，cTnI是AMI診斷、危險(xiǎn)分層、病情監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估的“金指標(biāo)”。

值得一提的是，肌鈣蛋白分為普通肌鈣白（cTn）和超敏肌鈣蛋白（hs-cTn），根據(jù)《心肌肌鈣蛋白實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)與臨床應(yīng)用中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)2021年》的定義，超敏肌鈣蛋白應(yīng)符合：①在不少于50%的健康男性和女性人群中均能夠穩(wěn)定可靠地檢測(cè)到hs-cTn，且其濃度≥LoD；②在性別特異性99th URL 濃度下的總CV≤10%。隨著靈敏度的提高，hs-cTn可以更早期發(fā)現(xiàn)既往易被漏診的微小心肌損傷，在早期的AMI識(shí)別、診斷、危險(xiǎn)評(píng)估方面優(yōu)于普通cTn，大大縮短了 AMI 的確診時(shí)間。

國(guó)賽生物為心護(hù)航

國(guó)賽生物Kemilo系列化學(xué)發(fā)光測(cè)定儀和ELLUME-A化學(xué)發(fā)光免疫分析儀可提供心肌肌鈣蛋白I（cTnI）和超敏肌鈣蛋白I（hs-cTnI）、肌紅蛋白（Myo）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等多項(xiàng)指標(biāo)項(xiàng)目的聯(lián)合檢測(cè)，為臨床心梗救治提供解決方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]心肌肌鈣蛋白實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)與臨床應(yīng)用中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)（2021版）

[2]急診胸痛心血管標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)專(zhuān)家共識(shí)(2022版)

[3]急性冠脈綜合征急診快速診治指南（2019版）

[4]百度百科https://baike.baidu.com/item/心梗救治日

[5]http://m.ithc.cn/article/147664 國(guó)際旅行衛(wèi)生健康咨詢(xún)網(wǎng)