2025-01-08 10:00:00
《中國(guó)糖尿病防治指南(2024版)》(簡(jiǎn)稱“新指南”)于2024年12月31日在《中華糖尿病雜志》官網(wǎng)正式發(fā)布,新指南對(duì)糖尿病的診斷、治療、管理等方面提出了新的理念與策略,為臨床醫(yī)師提供了規(guī)范化綜合管理的指導(dǎo)。
01
中國(guó)糖尿病流行病學(xué)
1、我國(guó)糖尿病患病率仍在上升,由2013 年的10.9%增加到2018至2019年的12.4%。各民族及各地區(qū)之間存在差異。
2、糖尿病的知曉率(36.7%)、治療率(32.9%)和控制率(50.1%)有所改善,但仍處于低水平。
3、糖尿病人群中2型糖尿?。═2DM)占90%以上。
02
糖尿病的診斷與分型
1、將糖化血紅蛋白(HbA1c)與空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)、2h血糖是糖尿病診斷和篩查的主要依據(jù)。
2、按病因?qū)⑻悄虿》譃?型糖尿病。(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)、特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病4種類型。
03
2型糖尿病的三級(jí)預(yù)防
1、針對(duì)高危人群進(jìn)行糖尿病篩查,有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿?。˙)。
2、如果空腹血糖≥6.1 mmol/L、隨機(jī)血糖≥7.8 mmol/L或糖化血紅蛋白(HbA1c)≥5.7%,建議行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)(A)。
04
糖尿病的篩查和評(píng)估
糖尿病高危人群包括:有糖尿病前期史;年齡調(diào)整為≥35歲;體重指數(shù)(BMI)≥24kg/m2;一級(jí)親屬有糖尿病史;缺乏體力活動(dòng)者;一級(jí)親屬有糖尿病史等。
05
糖尿病慢性并發(fā)癥
推薦所有2型糖尿病(T2DM)及病程>5年的1型糖尿病(T1DM)患者,每年至少進(jìn)行1次尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和估算的腎小球?yàn)V過率(eGFR)評(píng)估,以早期發(fā)現(xiàn)DKD。對(duì)于已確診DKD的患者,需根據(jù)其腎病進(jìn)展危險(xiǎn)分層進(jìn)行相應(yīng)的每年至少1~4次隨訪(B)。
優(yōu)化血糖管理能降低DKD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及延緩腎病進(jìn)展,應(yīng)依據(jù)eGFR水平選擇相應(yīng)的降糖藥物及其劑量范圍(A)。
06
2型糖尿病綜合控制目標(biāo)和高血糖的治療路徑
國(guó)賽生物糖化血紅蛋白多種解決方案
國(guó)賽生物支持多平臺(tái)的糖化血紅蛋白檢測(cè)方案,從多種角度進(jìn)行專業(yè)的分析。
1、離子交換高效液相色譜法(HPLC):國(guó)賽生物于2020年推出全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀GSH-60,采用業(yè)內(nèi)檢測(cè)HbA1c的“金標(biāo)準(zhǔn)”方法--離子交換高效液相色譜法(HPLC),檢測(cè)快速高效、結(jié)果準(zhǔn)確可靠,可同時(shí)報(bào)告NGSP和IFCC兩個(gè)單位,配合使用高性能層析柱和智能液路維護(hù)系統(tǒng),儀器日常使用更輕松,使用成本更可控,是臨床精準(zhǔn)檢測(cè)HbA1c的理想選擇。
2、硼酸親和色譜法:國(guó)賽生物不斷創(chuàng)新,于2022年推出單人份全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀A1c Go,其采用硼酸親和色譜法和單人份試劑卡,加入5μL樣本后,儀器自動(dòng)完成剩余步驟,無需其他手工操作和額外試劑,方便高效。儀器小巧,整機(jī)重量≤5kg,標(biāo)配彩色觸摸屏,內(nèi)置簡(jiǎn)捷操作系統(tǒng),是小批量樣本HbA1c檢測(cè)的得力助手。
3、免疫散射比濁法:國(guó)賽特定蛋白分析儀可提供多種選擇,GPP-100采用單人份檢測(cè)為基層醫(yī)療助力;Astep原始管直接上機(jī),全自動(dòng)檢測(cè),樣本隨到隨檢;Aristo系列采用原始管批量軌道進(jìn)樣,快速處理大批量樣本,讓檢測(cè)省時(shí)省力;國(guó)賽產(chǎn)品滿足測(cè)糖化血紅蛋白檢測(cè),同時(shí)擁有強(qiáng)大的拓展能力,支持檢測(cè)肌酐(Cr)、尿微量白蛋白(mALB)、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白(TFU)、尿免疫球蛋白G(IGU)、尿α1-微球蛋白(AIM)、尿β2-微球蛋白(BMGU)、尿視黃醇結(jié)合蛋白(RBPU)、尿α2-巨球蛋白(AMG)、中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白(NGAL)、血清胱抑素C(CysC)等多種反映腎臟損傷的標(biāo)志物,檢測(cè)項(xiàng)目可涵蓋糖尿病腎臟疾?。―KD)患者的早期篩查、評(píng)估和預(yù)后監(jiān)測(cè)等各方面。