2024年5月17日是第20個(gè)世界高血壓日，今年的宣傳主題是“精準(zhǔn)測量，有效控制，健康長壽”。

高血壓疾病通常癥狀較輕、患者不易察覺，無形中會(huì)對(duì)患者心臟、腎臟和大腦等重要器官造成嚴(yán)重的及不可逆性損傷。若患者能夠盡早得到對(duì)原發(fā)病的明確診斷、接受規(guī)范化的治療，將大幅度降低血壓水平和減輕對(duì)重要靶器官的損傷，提高患者生活質(zhì)量及改善預(yù)后。

腎性高血壓是臨床最常見的繼發(fā)性高血壓類型，腎性高血壓RH分為腎實(shí)質(zhì)性高血壓RPL和腎血管性高血壓RVD兩類。

 RPL主要包括腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎小管壞死等各類腎臟急性和慢性疾病。

 RVD通常為單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，多見于肌纖維發(fā)育不良FMD、 動(dòng)脈粥樣硬化AS、大動(dòng)脈炎等病因，是RH的常見原因之一， 大部分患者解除原發(fā)病后可獲得理想的降壓效果 。

目前臨床上RPL患者并發(fā)高血壓的比例較大，高達(dá)90%的患者在患有慢性腎臟疾病的同時(shí)患有高血壓，且腎臟疾病越重，血壓升高越明顯。2017年美國心臟病學(xué)會(huì)發(fā)布的高血壓指南指出，當(dāng)患者存在：

（1）當(dāng)高血壓發(fā)病時(shí)年齡小于30歲；

（2）高血壓藥物難以控制；

（3）既往控制良好的血壓突然惡化；

（4）高血壓危象；

（5）靶器官損害程度與血壓嚴(yán)重程度不匹配，此時(shí)醫(yī)生應(yīng)考慮患者存在繼發(fā)性高血壓。

腎實(shí)質(zhì)性高血壓可見于各類慢性腎病，如腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎等。目前臨床上對(duì)于腎實(shí)質(zhì)性高血壓的主要治療原則為：

（1）生活方式干預(yù)，低鈉優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，規(guī)律生活作息；

（2）保護(hù)或替代腎功能，控制原發(fā)病的進(jìn)展；

（3）降壓藥物治療。

腎血管性高血壓由腎動(dòng)脈狹窄引起，常見于兒童和青壯年高血壓患者。目前按照“解除原發(fā)病、降低血壓”的原則進(jìn)行診治，大部分患者在行介入治療或外科手術(shù)后血壓可恢復(fù)正常水平或一定程度降低。

腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓中最常見的情況，長期的血管高壓可以導(dǎo)致心臟、腎臟和大腦等重要器官的不可逆損傷，嚴(yán)重影響患者的壽命。因此，早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療RH能夠更大程度的幫助患者恢復(fù)正常血壓水平、減小高血壓對(duì)腎臟和靶器官的損害，對(duì)提高RH的治愈率有著重要且深遠(yuǎn)的意義。

國賽為腎病高血壓提供檢測方案

國賽尿蛋白系列產(chǎn)品，包括尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白、尿β2微球蛋白、尿α1微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白、尿α2巨球蛋白、尿kappa輕鏈、尿lambda輕鏈、中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白、肌酐、胱抑素C等測定試劑盒采用經(jīng)典免疫散射比濁法，結(jié)合高特異性的優(yōu)質(zhì)抗體，檢測結(jié)果靈敏度和準(zhǔn)確性更高，可為臨床發(fā)現(xiàn)腎病高血壓患者提供更多有利的早期篩查診斷依據(jù)。

 腎小管損傷標(biāo)志物—AIM、BMGU、RBPU、UCysC

 腎小球損傷標(biāo)志物—mALB、TFU、IGU、AMGU

 AKI的敏感標(biāo)志物—NGAL

 特殊腎病（多發(fā)性骨髓瘤腎?。狵APU、LAMU

 計(jì)算腎小球?yàn)V過率（eGFR）的標(biāo)志物—血清CysC、血肌酐

 白蛋白尿指標(biāo)—ACR（尿微量白蛋白/尿肌酐）

以上尿蛋白系列產(chǎn)品可在國賽Omlipo及Aristo系列的特定蛋白分析儀上檢測，儀器自動(dòng)化程度高，性能穩(wěn)定，可實(shí)現(xiàn)抗原過剩自動(dòng)重測功能，更好地滿足臨床對(duì)高值樣本的檢測需求；對(duì)于樣本量大的用戶還可使用星河特定蛋白分析流水線，多臺(tái)級(jí)聯(lián)可實(shí)現(xiàn)最快800T/H。 

【參考文獻(xiàn)】1. 馬延軍，董云翔，賀毅，等. 臨床腎性高血壓的診斷和治療[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2024，21（1）：179-184.