2024年5月17日是第20個世界高血壓日，今年的宣傳主題是“精準測量，有效控制，健康長壽”。

高血壓疾病通常癥狀較輕、患者不易察覺，無形中會對患者心臟、腎臟和大腦等重要器官造成嚴重的及不可逆性損傷。若患者能夠盡早得到對原發(fā)病的明確診斷、接受規(guī)范化的治療，將大幅度降低血壓水平和減輕對重要靶器官的損傷，提高患者生活質(zhì)量及改善預后。

腎性高血壓是臨床最常見的繼發(fā)性高血壓類型，腎性高血壓RH分為腎實質(zhì)性高血壓RPL和腎血管性高血壓RVD兩類。

 RPL主要包括腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎小管壞死等各類腎臟急性和慢性疾病。

 RVD通常為單側或雙側腎動脈狹窄，多見于肌纖維發(fā)育不良FMD、 動脈粥樣硬化AS、大動脈炎等病因，是RH的常見原因之一， 大部分患者解除原發(fā)病后可獲得理想的降壓效果 。

目前臨床上RPL患者并發(fā)高血壓的比例較大，高達90%的患者在患有慢性腎臟疾病的同時患有高血壓，且腎臟疾病越重，血壓升高越明顯。2017年美國心臟病學會發(fā)布的高血壓指南指出，當患者存在：

（1）當高血壓發(fā)病時年齡小于30歲；

（2）高血壓藥物難以控制；

（3）既往控制良好的血壓突然惡化；

（4）高血壓危象；

（5）靶器官損害程度與血壓嚴重程度不匹配，此時醫(yī)生應考慮患者存在繼發(fā)性高血壓。

腎實質(zhì)性高血壓可見于各類慢性腎病，如腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎等。目前臨床上對于腎實質(zhì)性高血壓的主要治療原則為：

（1）生活方式干預，低鈉優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，規(guī)律生活作息；

（2）保護或替代腎功能，控制原發(fā)病的進展；

（3）降壓藥物治療。

腎血管性高血壓由腎動脈狹窄引起，常見于兒童和青壯年高血壓患者。目前按照“解除原發(fā)病、降低血壓”的原則進行診治，大部分患者在行介入治療或外科手術后血壓可恢復正常水平或一定程度降低。

腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓中最常見的情況，長期的血管高壓可以導致心臟、腎臟和大腦等重要器官的不可逆損傷，嚴重影響患者的壽命。因此，早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療RH能夠更大程度的幫助患者恢復正常血壓水平、減小高血壓對腎臟和靶器官的損害，對提高RH的治愈率有著重要且深遠的意義。

國賽為腎病高血壓提供檢測方案

國賽尿蛋白系列產(chǎn)品，包括尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿轉鐵蛋白、尿β2微球蛋白、尿α1微球蛋白、尿視黃醇結合蛋白、尿α2巨球蛋白、尿kappa輕鏈、尿lambda輕鏈、中性粒細胞明膠酶相關脂質(zhì)運載蛋白、肌酐、胱抑素C等測定試劑盒采用經(jīng)典免疫散射比濁法，結合高特異性的優(yōu)質(zhì)抗體，檢測結果靈敏度和準確性更高，可為臨床發(fā)現(xiàn)腎病高血壓患者提供更多有利的早期篩查診斷依據(jù)。

 腎小管損傷標志物—AIM、BMGU、RBPU、UCysC

 腎小球損傷標志物—mALB、TFU、IGU、AMGU

 AKI的敏感標志物—NGAL

 特殊腎?。ǘ喟l(fā)性骨髓瘤腎病）—KAPU、LAMU

 計算腎小球濾過率（eGFR）的標志物—血清CysC、血肌酐

 白蛋白尿指標—ACR（尿微量白蛋白/尿肌酐）

以上尿蛋白系列產(chǎn)品可在國賽Omlipo及Aristo系列的特定蛋白分析儀上檢測，儀器自動化程度高，性能穩(wěn)定，可實現(xiàn)抗原過剩自動重測功能，更好地滿足臨床對高值樣本的檢測需求；對于樣本量大的用戶還可使用星河特定蛋白分析流水線，多臺級聯(lián)可實現(xiàn)最快800T/H。 

【參考文獻】1. 馬延軍，董云翔，賀毅，等. 臨床腎性高血壓的診斷和治療[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2024，21（1）：179-184.